去医院看病：老年人的“烦心事”
去医院看病：老年人的“烦心事”
一项调查显示，全国60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍。
近日，记者走访了省会南京市各大医院发现，在接诊的患者中，中老年人占到了60%。除了医疗保障问题，“挂号难、就诊难、住院难、手术难”成为众多老年人看病的“烦心事”。
不少老人一到医院看病，就感觉身心俱疲，连喊吃不消。老人看病为什么那么难？记者对此展开了调查。
挂号难就诊难——站不住挤不动跑断腿
6月3日，早晨7点30分，南京市某三级甲等医院。
门诊大厅里站着6排长长的挂号队伍，每排70人左右。记者一眼望去，老年人占了一半。
在3号挂号窗口排在第42位的一位老太太格外引人注目：她花白的头发，佝偻着身子，腋下夹着一个折叠式小帆布凳子。老太太告诉记者，她已经72岁了，凌晨6点就赶到医院排队挂号了。
老太太说，每次到医院，看到挂号、划价、交费、取药都排着长队，她就“心慌慌地”。看一次病下来，腿要疼好几天，“只好随身带个板凳”。让老太太最“恐惧”的是，每当医院一开门，一堆人往挂号窗口挤，哪管你是老年人啊。
下午4点，南京市民张先生刚陪80岁老父亲看完病，聊起老年人看病的话题，张先生一声叹息。
张先生上午陪母亲来医院复查，9点到医院，居然没挂上消化科上午就诊的号。张先生向消化科导医台的护士一再解释：父亲已经80多岁了，身体很差，行动也不便，遵从医嘱来复查，等到下午怕经不起折腾，能不能”照顾照顾”？
好说歹说，护士始终冷冰冰地回答：“我们有我们的规定，不行！”张先生告诉记者，交涉大半天都快11点了，如果将父亲送回家休息，下午再来挂号又怕挂不上。无奈之下，张先生只好推着轮椅上的父亲，在医院大厅一直等到下午3点才算看好病。
张先生很郁闷：“80岁的老人在轮椅上坐了5个多小时，牙不好又不能在外面吃饭，我真害怕老人没病也被折腾出病来！”
记者调查发现，一些大医院科室分散、手续烦琐、服务模式不合理，为就诊的老人带来诸多不便。不少老年人特别希望医院能够在现有的条件下，尽量做一些改良工作，简化门诊交费手续、建立无障碍通道、增加门诊护工人数，方便老年人就医。
手术难住院难——高龄老人手术频被拒
南京市86岁的李大爷在家不慎摔了一跤，导致股骨颈骨折，家人紧急将其送入一家省级大医院求诊，医生做了紧急对症处理后，要求家属转院治疗，理由是“床位太紧张，我们实在没办法。”
家属带着李大爷又找了两家医院，两家医院的医生又都以“老人年龄太大，手术风险大”为由拒绝手术。无奈之中，家属只好托熟人将老人送往一家市级中等规模医院，才得以成功手术。
记者了解到，类似李大爷这样的高龄老人手术被医院拒绝的“怪事”屡见不鲜。某医院一位不愿透露姓名的专家告诉记者：“三甲医院普遍人满为患，床位本身就很紧张。目前医患关系相对紧张，大医院也不愿意冒着高风险接收高龄老人入院手术。小医院有些空余床位，但碍于医疗水平有局限，又不敢进行手术。”
这位专家还认为，一般高龄老年人的子女对手术要求比较高，很多医生也抱着“多一事不如少一事”的心态不愿为高龄老人手术，老年人、尤其是高龄老人的部分疾病并不是病理性的，而是生理性疾病。医院面对高龄老人的生理性疾病，拒绝手术对于老人来说未必是坏事。
老年科老年医院——呼唤“五星级全科医生”
在南京市郊区一家中等规模医院候诊大厅，一位退休老教师告诉记者：“这家医院没有老年科。现在医院分科太细了，我有脑血管病、心脏病、糖尿病，来一次医院就得挂3个号，一个病看一个大夫，太麻烦了。大夫之间不通气，开的药作用还重复，检查也有重复的现象。要是有老年科，老年人的病都到老年科看，就方便多了。”
近几年来，我省一些大医院都专设了老年科，还成立了一些专业的老年医院。江苏省人民医院老年科一位专家认为，“老年人身体衰老退化，整体功能下降，所以在治疗及用药上与年轻人不一样，老年病科的设立非常必要。在老年科能检查多种疾病，减少在科室之间往返的次数，能方便老人就医。”
江苏省老年医院的一位专家则针对部分老年人过分“依赖”老年科、老年医院的误区特别提醒：“老年医院看人，其它医院看病。”她建议老年朋友，如果多病共存、年老体弱，需要长期治疗，应该到专门的老年医院，但有急病时最好到综合医院就诊。
然而，记者在各大医院走访老年患者时发现，由于老年患者的文化层次差异、相关宣传不到位，六成老年人不知道有“老年科”和“老年医院”的存在。
南京市卫生局的一位处长则对老年患者寄语厚望的“老年科”、“老年医院”提出了更高期望：老年科不是一设了之，老年科的医生应该是“五星级全科医生”，将老年病作为主攻方向。
独自看病问题多——老年人看病谁来陪
有的弯腰驼背扣不上外套，有的哆哆嗦嗦填不好病历，有的头晕耳背听不清医嘱……连日来，记者在多家医院诊室看到，不少白发苍苍的老人独自就诊，因子女们不在身边，就诊效率大打折扣。
“你帮我看看，上面的数字是么意思？”在南京军区总院，70岁的吴婆婆独自拿着一叠化验单，急切地问身边的一名年轻患者。随后，她时而要护士帮忙找她的病历，时而“插队”进诊室找医生，都被医护人员耐心劝了出来。
吴婆婆告诉记者，自己有三个儿子，上班压力大，不想影响他们工作，所以单独来看病。
6月4日上午8点，记者在江苏省人民医院内分泌科外看到，半小时内共20名老人就诊，其中10人独自一人，6人有老伴陪伴，仅仅4人身边有子女陪伴。
年轻人真的抽不出时间吗？6月4日下午3点，在江苏省妇幼保健院，记者看到，在输液室挂水的18名儿童中，几乎都有两人及以上家长陪同，父母双方同来的占多数。
江苏省社科院的一位专家说，造成这种现象的原因在于：一来过去一个家庭里子女多，总有孩子能腾出时间陪老人，现在多是独生子，竞争压力大，工作忙碌；二来不少老人病情反复发作，复诊时症状并不十分严重，子女认为不需要相陪。另外，儿童没有独立行为能力，必须有家长照顾。
医生提醒，老人独自就诊容易出现几个问题：表达不清，影响医生判断疾病；理解力、记忆力较差，不能正确认知疾病、执行医嘱；因比较省钱，不及时复查，常常擅自减药或中断治疗。
医生建议，如果子女实在没空陪同父母就诊，平时要充分关注父母的健康状况、病情进展，认真阅读他们的病历和药品说明书，一旦发病时，就能清楚地向医生反映病史。对于新发病、重病、自理能力差、有生理缺陷的老年人，子女应陪同就诊。